Representação Ética

Instruções importantes:
Para a formalização de uma representação ética perante esta Comissão de Orientação e Ética (COE), é indispensável que o representante seja maior de 18 anos (plena capacidade civil) ou apresente a demanda de forma conjunta com o seu representante legal. Caso a demanda não se enquadre nos requisitos informados, a comunicação deverá ser encaminhada à Comissão de Orientação e Fiscalização (COF).
Preencha os campos obrigatórios marcados com (*). Os documentos e anexos são opcionais para o envio deste requerimento digital.

I. Identificação do representante (Você)

1 - E-mail *

2 - Nome completo *

3 - Faixa etária*

4 - Cor / Raça *

5 - Gênero *

6 - Telefone *

Informações utilizadas exclusivamente para fins estatísticos e de aprimoramento institucional.

II. Endereço do Representante

7 - Endereço *

8 - Número *

9 - Complemento *

10 - Bairro *

11 - Cidade *

12 - Estado *

III. Dados do representado (psicólogo)

13 - Nome do representado *

14 - CRP do representado (opcional)

15 - Telefone (opcional)

16 - E-mail (opcional)

IV. Documentação e mediação

17 - Deseja fazer mediação? *

Mediação é uma forma de resolução de conflito que respeita e aposta na autonomia das partes envolvidas. Para mais informações, clique aqui.

18 - Descrição circunstanciada do fato* Relate de forma clara o ocorrido.

18.1 - Documentos que serão enviados (opcionais)

Provas documentais ou periciais Rol de testemunhas

19 - Anexar arquivos (opcional - PDF ou PNG) Máximo 1MB por arquivo

LGPD

20. Este formulário destina-se ao registro de denúncia ética contra profissional de Psicologia. Antes de preencher, verifique se a situação envolve possível infração ao Código de Ética Profissional. Caso se trate de dúvidas, orientação ou fiscalização, sua demanda poderá ser encaminhada à Comissão de Orientação e Fiscalização.*

Os dados pessoais coletados serão utilizados exclusivamente para análise e tramitação da representação ética, nos termos da Lei nº 13.709/2018 (LGPD).

Sim, de acordo Não aceito os termos

Sem a aceitação da LGPD, não é possível prosseguir com o requerimento.

Declaração

21. Declaração de veracidade*

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras, estando ciente das implicações legais em caso de declaração falsa.

Sim, estou ciente Não

Sem estar ciente da declaração de veracidade não é possível prosseguir com o requerimento.

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